近六年(2019-2024)综合应用能力(E类)试卷的医学基础知识部分总题量为60题,包括单项选择题40题和多项选择题20题,为所有应试人员必答的部分。医学基础知识部分主要考查基础医学知识、临床医学知识、公共卫生知识和医学相关知识等。为了提高备考效率,赢在起跑线上,提前了解考点分布并根据考试特点有的放矢的备考并不可少。
一、基础医学知识
医学基础知识主要包括细胞生物学、人体解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学与分子生物学、微生物学与免疫学、医学遗传学、人体寄生虫学、药理学、病理学等科目,其中,生理学和药理学为基础医学知识的重点考查科目,其他科目考查频率相对较低。
(一)细胞生物学
近六年来的全国事业单位联考 E类《综合应用能力》真题中,细胞生物学并不是每次都考,且每次最多考查 2题。由此可见,细胞生物学的考查频次较低。因此,我们建议针对细胞生物学,可以挑选重点章节作为复习重点,而不必将这一整门科目作为备考重点。那么,细胞生物学的重点章节如何把握呢?我们建议将“细胞分裂与细胞周期”、“细胞间信息传递”、“细胞膜与物质的穿膜运输”“细胞的内膜系统与囊泡转运”“干细胞与组织的维持和再生”“细胞衰老与死亡”作为重点章节复习。抓住抓牢重点内容,可以让复习事半功倍。
(二)人体解剖学
近六年来的全国事业单位联考E类《综合应用能力》真题中,人体解剖学每次以0~4道不等的题量出现,有些年份考查较多,平均每次考查 3题,由此可见,人体解剖学可作为中频考查科目来复习。对于人体解剖学的复习,我们有以下几点建议: ①复习时,图文结合可以提高记忆力。人对图表的记忆远远高于对文字的记忆,对于人体解剖学这一学科,这一点更为突出。所以建议考生在复习时,对照解剖图去记忆,而不是单纯地记忆文字表述。
②复习完一个章节,可以画一个思维导图来梳理所复习的内容。
③医学学科是相互关联的,人体解剖学作为一门基础性学科,也并不是独立存在的,它与内科学、外科学等密不可分。如运动系统的骨骼出现问题便会造成外科学中的骨疾病;消化系统的器官出现问题便会造成内科学中的消化系统疾病;脉管系统的器官出现问题便会造成内科学中的循环系统疾病等。因此,我们建议将人体解剖学的复习与内科学、外科学等临床学科相结合,不要为了复习而复习,而要学会培养自己的联想思维。
除了学习记忆,运用合理正确的学习技巧将会达到事半功倍的效果。
(三)组织胚胎学
近六年来的全国事业单位联考E类考试《综合应用能力》真题中,组织胚胎学仅在2019、2022、2023年的考题中出现,可能会作为未来考试的新方向,但仍可能以低频次来考查。组织胚胎学包括组织学和胚胎学两部分,看似内容繁多,但是复习应注意策略,我们建议将“结缔组织”、“神经”、“循环系统”、“上皮组织”作为复习的重点内容。如果说人体解剖学是在宏观上描述人体,那么组织学便是在微观上描述人体,细微到组织、细胞。所以针对组织学的复习,要与人体解剖学联系起来记忆,一宏观一微观。未来也有可能会出现这种形式的考题:在选项设置上,有的选项是人体解剖学的宏观器官层面的知识,也存在选项是组织学的微观组织、细胞层面的知识。而对于胚胎学的复习,要与妇产科学、儿科学紧密联系,将胚胎学作为一个桥梁学科,将妇产科学、儿科学这些临床学科的共同知识串联起来。
(四)生理学
近六年来的全国事业单位联考E类《综合应用能力》真题中,生理学的考查频次较高,是医学基础知识中的重点考查科目,建议考生将生理学作为高频考查科目进行复习。
在复习时,大部分考生认为生理学是一门较为棘手的科目,原因为其生理机制较多,且较为晦涩难懂。这种认识是错误的,生理学并没有想象中的那么难,只是大部分考生仅停留在死记硬背的层面,并没有深层次地去理解生理学中的各种机制与原理。所以,对于生理学的复习,理解重于记忆,要先理解后记忆,同时配合大量做题,将知识融会贯通,如果只是短暂地快速记忆,那么在日后的备考中仍需“从头再来”,是得不偿失的。
(五)生物化学与分子生物学
近六年来的全国事业单位联考E类《综合应用能力》真题中,生物化学与分子生物学在19、20年的考查频次仅次于生理学、药理学,但近些年来题量有减少趋势,因此,生物化学与分子生物学可以作为中高频考查科目。
常说“生理生化必有一挂”,说明这两门学科相比其他学科在学习和复习上有一定的难度。在大部分考生眼里,生物化学与分子生物学是一门较复杂的学科,有写不完、记不住的复杂公式,还有拗口的关键酶,其实学好这一学科,并不需要把整本教材的所有内容都搞懂、搞明白。
那么,该如何在生物化学与分子生物学这门学科中取得高分呢?正如读一个故事,我们更关注的是故事的“三要素”(人物、时间、地点)以及最后的结局。而生物化学与分子生物学也如同一个故事,例如在复习糖代谢时,我们应该把重点放在: ①“人物”——底物与关键酶。如果底物和关键酶是错的,是不相符的,那么故事(连锁反应)如何继续下去?
②“时间”——酶参与步骤。记忆有关键酶参与的步骤即可,其他的复杂反应不需记忆。
③“地点”——反应的场所。主要判断是细胞基质还是线粒体,在考试中,会增加干扰选项。
④“结局”——反应产物。一个反应必然有反应产物,不同的反应产生不同的产物,所以一个反应的最终产物是需要我们记忆的。
像这样抓住这样重点和关键点去解读生物化学与分子生物学这门学科,复习的难度也就降低了。
(六)医学微生物学与免疫学
近六年来的全国事业单位联考E类《综合应用能力》真题中,微生物学与免疫学每次多以2~3道的题量出现,由此可见,微生物学与免疫学可作为中频考查科目来复习。
微生物学与免疫学包括微生物学和免疫学,看似一个学科,实则是两个小学科,而两个小学科的学习方法也存在差异性。
对于微生物学,又可以分为细菌、病毒和真菌三部分。而复习重点应放在细菌和病毒这两部分。那么每一部分的侧重点如何把握呢?我们建议细菌部分将“细菌的结构”(包括基本结构和特殊结构)、“革兰阳性菌和革兰阴性菌的区别”、“内外毒素区别”、“常见细菌(结核杆菌、破伤风杆菌等)特性”(这里也要再强调一下联想思维:结核杆菌可以和内科学的结核病联系,破伤风杆菌可以和外科学的外科感染联系,各种细菌的传染途径又可和传染病学联系)作为复习的重点章节。
而免疫学建议将“免疫系统的组成”、“体液免疫和细胞免疫的区别”、“免疫球蛋白的分类和意义”、“四种超敏反应的特点”(尤其是Ⅰ型超敏反应多于青霉素过敏反应结合考查,尤为重要)等。把微生物学与免疫学这一学科拆化成多个“小模块”,复习起来会得心应手一些。
(七)医学遗传学
近六年来的全国事业单位联考E类《综合应用能力》真题中,医学遗传学每次多以1~3道的题量出现,且多次考查遗传计算题。由此可见,医学遗传学作为低频考查科目较多的考查考生对遗传规律计算的掌握程度,同时也存在一些题目与临床学科中的遗传性疾病相结合(如儿科学中的21-三体综合征)考查。
针对医学遗传学的考情,我们建议复习过程重点是掌握遗传规律计算,区分常染色体遗传与性染色体遗传的不同之处,在计算过程中要举一反三,可多角度计算不同表型或基因型的概率;同时要与遗传性疾病联系起来,这样可“病因”、“临床表现”、“治疗”都可掌握串联起来。
(八)人体寄生虫学
近六年来的全国事业单位联考E类《综合应用能力》真题中,人体寄生虫学每次多以1~2道的题量出现,只在2023上半年出现3题,其后题量减少。由此可见,人体寄生虫学可作为中低频考查科目来复习。
人体寄生虫学内容包括:总论、医学原虫学、医学蠕虫学和医学节肢动物学。那么,对于内容庞杂的人体寄生虫学,应该如何复习呢?大数据分析显示,近年来的考题多以“线虫”等为考点,主要考查寄生虫的生活史(宿主、寄生部位、传染途径)、致病性(不同阶段对宿主造成的损害)、临床表现及诊断方法。因为某些寄生虫病也可归为传染病,所以寄生虫学与传染病学可以结合起来复习,建议考生在复习中以考查重点作为复习的方向。
(九)药理学
近六年来的全国事业单位联考E类《综合应用能力》真题中,药理学的考查频次仅次于生理学,是医学基础知识的重点考查科目。药理学的药物是根据生理学的人体生理特性和作用机制而研制的,那么复习药理学的同时也要结合生理学从而增加对药物作用机制的理解。药理学主要包括总论和分论两部分内容。总论的主要内容是药物代谢动力学和药物效应动力学,重点理解各种概念,这对分论的学习会有所帮助。分论针对不同药物的作用机制、临床应用、不良反应等进行讲解,这部分内容较多,建议以临床常用药物的复习为主,如糖皮质激素等。同时要与内科学各种疾病的临床治疗相联系,特别是某种疾病的首选药,这常作为考点来考查。
(十)病理学
近六年的全国事业单位联考E类综合应用能力真题中,病理学以每次1~2道的题量出现。由此可见,病理学可作为中频考查科目来复习。
病理学可分为总论和分论。总论主要为细胞和组织的适应与损伤、再生与修复、局部血液循环障碍、炎症和肿瘤五部分,这部分内容主要是对病理学相关概念的讲解;分论主要是对人体各系统疾病的病因、发病机制、病理变化、结局和转归等的讲解,学习该部分内容时可与内科学教材中“病理”的内容相结合,这样能够更好地理解疾病的临床表现。病理学是一门“看图说话”的学科,所以对于病理学的复习,我们建议考生结合病理图片记忆,若只是记忆文字表述,可能会将相似疾病的镜下特点记混记错。